Descargar SD Historias Clínicas

Las historias clínicas de los pacientes son utilizadas por las enfermeras como una herramienta eficaz para evaluar su estado médico y también pueden utilizarse para el cribado de diferentes enfermedades. Hay muchos tipos de enfermedades que se pueden diagnosticar a través de la historia pero hay diferentes casos que también son difíciles de diagnosticar, por lo que es muy importante que la enfermera anote los detalles. Por tanto, la historia clínica también se conoce como historia de cuidados intensivos.

No es necesario que un paciente complete el formulario mientras está tomando el historial médico. Las enfermeras solo necesitan anotar cualquier información que el paciente pueda estar proporcionando. Solo deben tener cuidado al completar el formulario porque hay algunos detalles que son muy sensibles como la presión arterial, la muestra de orina y el otro examen físico que le haya dado al paciente. Un paciente que padece diabetes, enfermedad cardíaca, cáncer y varias otras enfermedades graves también puede pasar por el proceso de historia clínica. La historia clínica se lleva a cabo solo si un médico planea realizar una prueba o procedimiento en el paciente. Si el médico quiere analizar la presencia de bacterias en la orina del paciente, debe anotar todos los detalles que el paciente le diga durante el historial médico. Los médicos utilizarán esta información para realizar pruebas en el paciente.

La historia clínica es muy útil en el proceso de tratamiento de enfermedades. Si un paciente padece una determinada enfermedad, un historial detallado puede informar al médico sobre la causa de la enfermedad. Un médico también podrá diagnosticar la enfermedad a partir de esta información y luego tratar al paciente en consecuencia. Un paciente en tratamiento por algún tipo de enfermedad puede someterse a un examen médico. Una vez que haya terminado con su examen, puede darle un historial clínico o el historial de cuidados intensivos. Hay que anotar los detalles del paciente como los síntomas, el dolor que siente y así sucesivamente y también el examen físico al que se sometió. Esta historia clínica también puede ser muy útil para los médicos cuando desean realizar más pruebas en el paciente para diagnosticar y tratar al paciente con éxito.